Диагностика

В каких случаях необходимо пройти исследование сна?

• Если вы храпите настолько громко, что это причиняет серьезные неудобства членам вашей семьи.
• В случае, когда стоит вопрос о проведении хирургической операции для исключения возможности остановки дыхания во сне.
• Если по характеру вашего сна и результатам врачебного осмотра возникает подозрение на наличие у вас остановки дыхания во сне.
• Если вы испытываете чрезмерное утомление в периоды бодрствования,
• Если вы хотя бы раз засыпали за рулем

Когда не обязательно проходить исследования сна?

Когда храп лишь мешает окружающим, и с ним не связаны никакие признаки, указывающие на возможность наличия остановки дыхания во сне.

В этом случае, как правило, рекомендуется сбросить избыточный вес, заняться физическими упражнениями и пересмотреть режим приема медикаментозных средств.

Что такое Центр нарушений сна?

Центр нарушения сна — это специализированное отделение в больнице или медицинском центре, занимающееся изучением одной или нескольких проблем:

• Трудностями с засыпанием;
• Бессонницей;
• Трудностями с поддержанием сна, связанными, например, с ночным расстройством дыхания;
• Аномальным поведением во сне (парасомния), к которому относятся снохождение, кошмары и ночные страхи;
• Расстройствами здоровья, связанными со сном, не проявляющимися в периоды бодрствования, включая ненормальные телодвижения во сне, например, синдром беспокойных ног.

Как учреждение Центр нарушений сна привлекает на работу врачей следующих специальностей: сомнологов, пульмонологов, неврологов, кардиологов или психотерапевтов.

В штате центра есть квалифицированный полисомнографист, в чьи обязанности входит обработка результатов произведенных исследований, наблюдение за их проведением и составление заключений о результатах обследования пациентов. Нередко в эту исследовательскую группу входят консультанты – отоларингологи и терапевты.

Центры нарушения сна оказывают неоценимую помощь в обследовании пациентов, страдающих повышенной сонливостью в дневное время. Известно, что повышенная сонливость является одним из следствий остановки дыхания во сне и ее необходимо отличать от других неврологических состояний, имеющих сходные симптомы, например, от нарколепсии (непреодолимой тяги ко сну в дневное время).

Проведя диагностическое исследования храпа и других нарушений сна, можно определить какими средствами их можно вылечить, и насколько они опасны для здоровья.

Самое главное – понимать, что расстройства сна портят нам жизнь, снижая ее качество, а иногда и сокращая ее!

Как же выглядит Центр нарушений сна и что ожидать от обследования?

Комплексное исследование процесса ночного сна не похоже на большинство других медицинских обследований. И основным отличием является то, что на протяжении всего этого обследования вы будете спать! А также то, что вам не будут делать никаких инъекций, анестезии или надрезов, и вы не будете испытывать никакой боли и неприятных ощущений. Все, что от вас потребуется, — это спать, как вы обычно спите ночью.

Когда вы будете договариваться с медицинским центром о проведении этого обследования, вас попросят прийти за несколько часов до того, как вы обычно ложитесь спать. Как правило, вам будет выдана анкета и инструкции, в которых будут перечислены вещи, которые вы должны иметь при себе (пижама, зубная щетка, халат, лекарства, которые вы принимаете, и книга, которую вы читаете перед сном).

Затем вас проводят в вашу комнату – нечто среднее между гостиничным номером и больничной палатой и объяснят, чего вы можете ожидать при обследовании. После этого к вашему телу будут прикреплены соответствующие датчики.

Вы узнаете, что полисомнограмма (данные, получаемые в ходе исследование процесса сна) записывается полисомнографом и впоследствии интерпретируется врачом.

Где пройти обследование

Полисомнографическое обследование

Главный метод диагностики нарушений сна – это полисомнографическое исследование,исследование, позволяющее оценить состояние центральной нервной системы во время сна, работу сердечно-сосудистой системы, степень насыщения крови кислородом, двигательную активность во время сна, выявить наличие или отсутствие дыхательных расстройств, интенсивность храпа и многие другие параметры.

Данные, полученные при обследовании и зафиксированные полисомнографом, обрабатываются компьютером, который рассчитывает общее время сна, продолжительность каждой его стадии, количество пробуждений, изменений характера дыхания и случаев остановки дыхания, изменения сердечного ритма и окончательное пробуждение. На основании данных полисомнографии специалист составляет заключение о проведенном исследовании.

Как правило, полное полисомнографическое исследование сна назначают пациентам, страдающим средними и тяжелыми формами храпа, а также другим расстройствам сна, когда первоначальные предположения лечащего врача нуждаются в подтверждении.

Кардиораспираторный мониторинг

Кардиореспираторный мониторинг, или скрининговое исследование – наиболее распространённый вид исследования сна, заключающийся в наложении меньшего количества датчиков на тело пациента и делающих акцент на нарушения дыхательных движений во сне. Данный вид исследования может успешно проводиться как в клинике, так и в домашних условиях.

Простота исследования в сочетании с высокой точностью исследования, позволяющего безошибочно определить наличие у вас апноэ сна. Помимо этого данное исследование определяет тип апноэ (обструктивное или центральное). При этом ваш врач порекомендует вам соответствующую терапию.

Пульсоксиметрия

Это наиболее спорный вид исследования, заключающийся в исследовании лишь одного параметра – насыщения крови кислородом. Отношение к данной методике в научных кругах достаточно скептическое и настороженное. Методика пульсоксиметрии не рекомендована для скрининга синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна ни одним профессиональным сообществом, ни в одной стране мира.

Методика требует серьезного обучения: правильная постановка прибора, интерпретация полученных данных, анализ артефактов и т.д.

Проведение пульсоксиметрии всегда требует дублирующего исследования более высокого уровня для уточнения диагноза, т.к. данные пульсоксиметрии позволяют только предположить наличие апноэ или других нарушений дыхания во время сна. Только прямое измерение назофарингеального потока позволяет указать причину и поставить точный диагноз.

Таким образом, данные, полученные с пульсоксиметра недостаточны для постановки диагноза и, если врач не имеет оборудования более высокого уровня, то он должен направлять своего пациента к другому врачу для постановки диагноза. Если же он решается на проведение респираторной поддержки, то берет на себя неоправданные риски, т.к. у него нет точного диагноза и нет должного диагностического оборудования для подбора режима неинвазивной вентиляции.

Обратите внимание на тип исследования, который вам предложат в центре нарушений сна! Принимая решение о прохождении исследования сна данная информация поможет вам принять правильное решение и сэкономить собственное время!

Выбрать удобный центр для обследования вы можете в разделе Где пройти обследование.